Num país tropical como o nosso, o verão é esperado o ano todo para desfrutarmos daquelas merecidas férias. Quem mora longe da praia, corre pra fazer as malas, quem mora no litoral, separa o guarda-sol e a cadeira e só pensa no momento de entrar no mar. Mas todo o cuidado é pouco. Filtro solar fator 30 e um chapéu são peças fundamentais no figurino. Os horários de exposição já foram divulgados à exaustão, mas não custa reforçar: sol só antes das 10 e depois das 16h e não vale nenhuma escapada. A hidratação também é essencial, portanto, tome bastante líquido. No item alimentação, comidinhas leves, saladas, frutas e legumes devem fazer parte de todas as refeições.

Ao sol
Para as mulheres que estão em pleno tratamento de radio, o melhor é evitar e não se expor ao sol. “Ela sabe o local que não deve tomar sol de maneira alguma porque a área em que a radio está sendo aplicada fica demarcada, como se fosse uma caneta, mesmo quando vai pra casa”, esclarece André Perina, mastologista do Hospital A.C.Camargo, de São Paulo.

Se você passou pelo tratamento de radio recentemente, a atenção e os cuidados são essenciais e devem ser redobrados. “Além de todos os cuidados que todo mundo deve ter, como não tomar sol depois das 10 e antes das 16h, por causa de câncer de pele, as pacientes de câncer de mama que estão ou estiveram em tratamento de radioterapia recente, não podem tomar sol na área em que receberam a radio, porque naquele local a pele já apresenta uma irritação decorrente do tratamento”, explica o mastologista. “O que pode acontecer é o sol gerar uma hiper-pigmentação no local e manchar a pele”, diz. “Ela não pode tomar sol direto na região, então, caso queira ir à praia, o ideal é que vá com a região coberta e protegida, mesmo nos horários permitidos”. Portanto, uma bata fresquinha, um chapéu e um guarda-sol são muito bem-vindos.

“Alguns medicamentos utilizados na quimioterapia podem causar hiper-pigmentação da pele quando exposta ao sol”, alerta André Perina. Para essas pacientes, o médico orienta que, caso queiram ir à praia, façam isso apenas nos horários permitidos e bem protegidas. “Ela pode ir, mas sempre com o protetor solar, lembrando que ele não dura o dia todo, é preciso passar mais de uma vez, de hora em hora de preferência”. E o médico ressalta: “no sol só protegida e se hidratando muito bem”.

O mastologista alerta ainda as pacientes que passaram pela cirurgia e fizeram esvaziamento axilar. “Elas devem evitar os momentos muito fortes de calor, os mais quentes do dia porque isso pode causar inchaço do braço”, lembra André Perina.

Então, não se esqueça, capriche nos cuidados e tome muito líquido no verão!

Nas águas
Ir à praia é relaxante e pode realmente fazer bem para o corpo e para a alma quando aproveitamos tudo de forma parcimoniosa. Além dos cuidados com o sol, é importante lembrar que o mar nem sempre está liberado para quem fez a cirurgia há pouco tempo. “Se a mulher não estiver no pós-operatório recente, pode entrar no mar, mas é importante saber se as cicatrizes estão bem fechadas e, caso não estejam, é melhor não entrar”, orienta André Perina. “Essa avaliação deve ser feita pelo médico de cada uma”, explica.

Para o especialista, piscinas seguem a mesma idéia do mar. “Isso é caso a caso, se está no pós-operatório, o médico dela deve avaliar se pode ou não”, esclarece.

Atividade física
Exercícios só fazem bem, mas é fundamental que a sua prática siga determinadas regras, principalmente no verão. Atividades físicas devem ser feitas com cuidado, de forma leve e em horários em que o sol esteja menos forte.

Mas uma paciente que está em tratamento para o câncer de mama ou acabou de passar por ele pode, ali pelas 5 da tarde, dar aquela caminhadinha gostosa na praia? “Pode não, deve!”, diz o mastologista do A.C.Camargo. “Sempre com aquelas ressalvas: boa hidratação, horários permitidos, protetor solar, roupas e atividades leves”, orienta.

Pós-sol
Mulheres adoram passar milhares de creminhos, mas cuidado com o que você vai usar para hidratar sua pele após o sol. “Para quem está fazendo somente quimioterapia, pode, mas para quem está em tratamento de radio, depende do hidratante”, explica André Perina. “Ela deve conversar com o radioterapêuta, porque existem alguns cremes que não podem ser usados na área irradiada”, esclarece. “Geralmente, antes da radio é entregue à paciente um folheto explicativo que orienta para que ela não passe nada além do que é prescrito”.

Para as vitoriosas, aquelas que já passaram por tudo, cirurgia, reconstrução, radio e quimio, o especialista indica algumas regras. “Se ela fez radio e não se passaram seis meses ainda, vale o conselho de não tomar sol na área irradiada”. Às pacientes que fizeram cirurgia e quimio, sem a radio, o mastologista sugere que elas não tomem sol no lugar das cicatrizes. “Eu recomendo às minhas pacientes que não tomem sol na cicatriz por pelo menos três meses após a cirurgia, por uma questão estética, pois elas podem escurecer”, indica André Perina. “Passados esses momentos todos, vida normal”, conclui.

Foto: Shutterstock

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Fazer exercícios, mesmo os mais simples, pode colaborar muito para que você tenha uma vida mais saudável. Além de melhorar a função cardiovascular, essa prática oferece grande auxílio para o corpo e a mente. “A atividade física ajuda na queima de calorias, facilitando a manutenção e redução do peso, aumenta as endorfinas circulantes, melhorando o humor e também a autoestima”, explica Maria do Socorro Maciel, mastologista do Hospital A.C.Camargo, em São Paulo. “Na menopausa, ajuda a evitar ou até melhorar a densidade óssea, reduzindo as fraturas patológicas que diminuem a qualidade de vida das mulheres”, esclarece.

Para as pacientes de câncer de mama, a prática de exercícios orientada pelo fisioterapeuta ou pelo médico é fundamental antes, durante e após o procedimento cirúrgico e o tratamento, como explica a diretora da Fisioterapia do Hospital A.C.Camargo, Celena Freire Friedrich. “A atuação do fisioterapeuta deve se iniciar no pré-operatório, objetivando conhecer as principais alterações préexistentes e identificar os possíveis fatores de risco para complicações pós-operatórias, conscientizando a paciente da importância dos procedimentos fisioterapêuticos.”

Recuperando movimento e autoestima
Mas o que pode ser feito? Após a cirurgia, o fisioterapeuta acompanha e indica o que e como fazer. “Durante o período de internação pós-operatória, as pacientes realizam exercícios ativos assistidos ou ativos livres, respeitando sempre o limite de amplitude articular de 90° do lado operado”, explica Celena. “Pacientes submetidas a esvaziamento axilar recebem orientações em relação aos cuidados com o membro superior do lado operado”, complementa.

No período de tratamento, a paciente pode e deve se exercitar para recuperar os movimentos normais, mas sempre respeitando os próprios limites. “É necessário que entendam a importância e o benefício dos exercícios para a manutenção da flexibilidade e da força muscular, bem como a da função do aparelho locomotor e da manutenção do condicionamento cardiovascular e respiratório”, alerta a fisioterapeuta. “Após o tratamento, a realização de atividade física promove o restabelecimento da função do membro e desperta na mulher o sentimento de independência, além de estimular sua percepção em relação à importância da qualidade de vida no processo de tratamento do câncer de mama”, conclui Celena Freire Friedrich.

Exercícios durante o tratamento
Para esclarecer o que pode ser feito em cada fase do tratamento, a mastologista Maria do Socorro Maciel orienta:

1. Exames pré-operatórios (estadiamento): a paciente que está se preparando para a cirurgia deve procurar manter sua vida como antes, respeitando suas limitações (tempo, estresse, expectativas e mudanças). Exercícios aeróbicos ou outros podem ser mantidos;

2. Pós-operatório (dependendo do tratamento cirúrgico): geralmente nesse período é solicitado que não se faça esforços físicos, no caso de a pessoa ter sido submetida a tratamento conservador, ou não, seguido de reconstrução mamária. A fisioterapeuta orienta os movimentos com os braços e, nos casos em que a cirurgia foi mais conservadora, sugere-se alongamentos (se a cirurgia estiver sem qualquer complicação), evitando sol, mar e piscina;

3. Durante a quimioterapia (período em que a paciente apresenta queda de imunidade): recomenda-se evitar aglomerações, piscina ou mar, mas, dependendo da sua disposição, efetuar esteira ou caminhadas leves, mas não priorizar a atividade nesse período;

4. Durante a radioterapia (evitar tomar sol ou banho de mar e piscina): nessa fase, a paciente pode sentir sonolência e perda de suas energias, logo é importante respeitar o seu corpo;

5. Após todos os tratamentos citados, procurar voltar à vida normal. Caminhada, ioga, musculação, natação, pilates… O importante é tentar se sentir bem, incentivando exercícios aeróbicos.

Portanto, converse com o seu médico, mas saiba que, para cada fase, há uma possibilidade de se exercitar. É importante para sua recuperação e autoestima. Isso vai possibilitar uma vida melhor e mais saudável.

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O Hotel Continental, no bairro paulistano dos Jardins, foi o endereço escolhido para lançar, na quinta-feira, 29 de setembro, a Campanha Dia Rosa 2011. “A gente quer que toda mulher com mais de 40 anos se conscientize da importância de reservar um dia do ano para fazer a mamografia. Essa é a melhor forma de detectar o câncer de mama logo no começo”, explica Ana Paula Delgado, gerente de Awareness da Roche. “Tenho certeza que muitas já sabem disso, mas temos muito trabalho pela frente. Não tem como erradicar a doença, mas, com informação de qualidade, pode-se diminuir — e muito! — o número de mortalidade”, explica Ana Paula.

Para ajudar nessa missão cerca de 30 blogueiras reuniram-se para conhecer a nova campanha do Dia Rosa 2011. Uma das ações será o uso da hashtag #prioridade nas redes sociais. “A ideia é despertar a curiosidade, fazer as pessoas pensarem. Afinal, o que é prioridade na vida de cada um? À medida que as pessoas vão respondendo, a gente fala sobre a prevenção, da mamografia. Para as mulheres, a prioridade deve ser a própria saúde, seu bem-estar físico. Por isso, vamos lembrá-las de marcar o Dia Rosa em suas agendas!”, reforça a gerente da Roche.

Adesão total

“Adorei a sugestão e vou entrar nessa. Descobri o câncer de mama em abril de 2010 e termino o tratamento em outubro deste ano. Nesse meio tempo, criei um blog, o desafiandoocancer.blogspot.com, pois senti necessidade de dividir o que se passa comigo e, pelos posts, percebi que muita gente é carente de informação”, explica a Selma Roberta Costa. A seu lado, estava a blogueira Aide Torres, do mulheresdeatitudesp.blogspot.com, que aderiu à causa na mesma hora. “Dentro do blog, lancei o movimento Adote uma Amiga. É uma forma de a gente cuidar de uma pessoa querida, de passar dicas. A de agora é sobre a importância da mamografia.”
Campanhas como essa são fundamentais para divulgar a importância do diagnóstico precoce do câncer de mama. Com a disseminação podemos atingir um público mais amplo e variado, fazendo com que a informação circule mais e melhor. Flávia Penido, responsável pelo blog ladyrasta.com.br, concorda. “Meu filho de 14 anos, que joga futebol americano, no ano passado pediu para comprar uma luva cor-de-rosa em homenagem à campanha. Ele sabe do que se trata, pois leu meu blog.”

Apadrinhamento de peso

Para reforçar o time a jornalista Ana Paula Padrão foi convidada por Alice Carta, coordenadora das madrinhas do Dia Rosa para ser a madrinha das blogueiras da campanha. Idealizadora do site Tempo de Mulher, ela acredita que a iniciativa tem tudo para dar certo. “A mulher está preparada para receber informação, ela quer se educar, saber mais. E ela consulta mesmo a internet, que é atualmente uma plataforma de comunicação bastante eficaz. Vou entrar em contato com todas as blogueiras para que, juntas, entremos em ação em prol da mamografia anual”.
A novidade agradou em cheio a mastologista Maira Caleffi, presidente da Femama, que deu uma palestra bastante esclarecedora sobre a situação do câncer de mama no Brasil. “O número de mortalidade aumentou, assim como o de casos de mulheres com menos de 40 anos. E infelizmente o atendimento público não tem sido eficiente, declara a mastologista, que compartilha da ideia de ampliar a campanha para públicos diversos. “O filho, o marido, o irmão têm de participar, cobrar a mamografia da mãe, da esposa, da irmã, da amiga”.

Informação de qualidade
E isso já vem acontecendo. Segundo Ana Paula Delgado, aumentou o número de empresas e prefeituras que organizam palestras para seus colaboradores. “A gente leva um médico para explicar a situação, entrega o gibi Super-Joana contra o Câncer de Mama, fala da importância de liberar a funcionária para o seu Dia Rosa. Dessa forma eles sabem que terão informação de qualidade, pois ainda existem muitos mitos sobre a doença, atrapalhando a detecção precoce.”
Neste ano, a Campanha Dia Rosa esteve em Fortaleza, Florianópolis, Curitiba, Natal, Belém, Salvador, Lauro de Freitas e Belo Horizonte. “No ano que vem iremos para João Pessoa, Maceió, Campo Grande, Cuiabá, Palmas, Goiânia, Vitória e Palmas. Nosso trabalho não para”, conta Alice Carta.
Participe você também!

Texto: Ana Lúcia Neiva
Fotos: Guto Marques

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É fundamental conhecer os direitos do paciente com câncer porque eles podem amenizar algumas dificuldades, principalmente do ponto de vista financeiro, já que diversos cuidados essenciais ao longo do tratamento representam uma elevação dos gastos mensais e, consequentemente, uma redução do orçamento familiar.

A seguir, uma lista com a descrição dos principais direitos do cidadão com câncer.

DIREITOS DO PACIENTE

Amparo Assistencial ao Idoso e ao Deficiente (LOAS – Lei Orgânica de Assistência Social):

Renda Mensal Vitalícia/Amparo Assistencial ao Deficiente/LOAS – Lei Orgânica de Assistência Social (Lei 8.742/93). É o benefício que garante um salário-mínimo mensal ao portador de câncer com deficiência física, incapacitado para o trabalho, ou ao idoso com idade mínima de 67 anos que não exerça atividade remunerada. É preciso comprovar a impossibilidade de garantir seu sustento e que sua família também não tem essa condição, bem como que o deficiente físico não está vinculado a nenhum regime de previdência social. É necessário, ainda, fazer um cálculo para verificar se a pessoa se caracteriza como beneficiário desse amparo assistencial. Quando a renda mensal familiar (de todos os familiares residentes no mesmo endereço), dividida pelo número de familiares, for inferior a um quarto (25%) do salário-mínimo, o benefício pode ser pleiteado.

Aposentadoria por invalidez:

de acordo com a Previdência Social, possui direito ao benefício o segurado que for considerado incapaz de trabalhar e não esteja sujeito à reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta o sustento, independentemente de estar recebendo ou não o auxílio-doença. Além de outros casos, o portador de câncer terá direito ao benefício, independentemente do pagamento de 12 contribuições, desde que tenha a qualidade de segurado, isto é, que seja inscrito no Regime Geral de Previdência Social (INSS). Não tem direito à aposentadoria por invalidez quem, ao se filiar à Previdência Social, já tiver doença ou lesão que geraria o benefício, a não ser quando a incapacidade resultar no agravamento da enfermidade.

Auxílio-doença:

têm direito ao benefício mensal os pacientes inscritos no Regime Geral de Previdência Social (INSS), quando ficam temporariamente incapazes para o trabalho, condição que deve ser comprovada por exames realizados pela perícia médica do INSS. O portador de câncer tem direito ao auxílio-doença, desde que fique impossibilitado de trabalhar para seu sustento. No caso do contribuinte individual (empresário, profissionais liberais, trabalhadores por conta própria, entre outros), a Previdência paga todo o período da doença ou do acidente (desde que o trabalhador tenha requerido o benefício).

FGTS:

os pacientes com câncer podem sacar o Fundo de Garantia por Tempo de Serviço. Na fase sintomática da doença, o trabalhador cadastrado no FGTS que tiver neoplasia maligna (câncer) ou que tenha dependente portador de câncer poderá fazer esse saque. O valor recebido será o saldo de todas as contas pertencentes ao trabalhador, inclusive a conta do atual contrato de trabalho. No caso de motivo de incapacidade relacionado ao câncer, persistindo os sintomas da doença, o saque na conta poderá ser efetuado enquanto houver saldo, sempre que forem apresentados os documentos necessários. O paciente pode aproveite para requerer a liberação do PIS/PASEP juntamente com a liberação do FGTS. São basicamente os mesmos documentos e a solicitação é feita na mesma unidade da Caixa Econômica Federal (CEF).

Isenção de imposto de renda na aposentadoria:

os portadores de câncer (neoplasia maligna) estão isentos do Imposto de Renda relativo aos rendimentos de aposentadoria, reforma e pensão, inclusive as complementações (RIR/1999, art. 39, XXXIII; IN/SRF 15, de 2001, art. 5º, XII). Mesmo os rendimentos de aposentadoria ou pensão recebidos acumuladamente não sofrem tributação, ficando isenta a pessoa acometida de câncer que recebeu os referidos rendimentos (Lei 7.713, de 1988, art. 6º, inciso XIV). A isenção do Imposto de Renda aplica-se nos proventos de aposentadoria ou reforma aos portadores de doenças graves, mesmo quando a doença tenha sido identificada após a aposentadoria.

Isenção de impostos como ICMS, IPI e IPVA na compra de veículos adaptados:

os pacientes com câncer são isentos destes impostos quando apresentarem deficiência física (nos membros superiores ou inferiores), que o impeça de dirigir veículos comuns. Também podem pedir baixa de isenção para o IPVA.

PIS:

podem realizar saque do PIS, na Caixa Econômica Federal (CEF), o trabalhador cadastrado que tiver câncer ou pessoas cujo dependente seja portador da doença. O trabalhador receberá o saldo total de quotas e rendimentos.

Quitação do financiamento da casa própria:

pacientes com invalidez total e permanente por conta do câncer possuem direito à quitação, desde que estejam inaptos para o trabalho e que a doença tenha sido adquirida após a assinatura do contrato de compra do imóvel. Ao pagar as parcelas do imóvel financiado pelo Sistema Financeiro de Habitação (SFH), o proprietário também paga um seguro que lhe garante a quitação do imóvel em caso de invalidez ou morte. Em caso de invalidez, o seguro quita o valor correspondente ao que o interessado se comprometeu a pagar por meio do financiamento. A instituição financeira que efetuou o financiamento do imóvel deverá encaminhar os documentos necessários à seguradora responsável pelo seguro. Trata-se de um seguro obrigatório pago juntamente com as parcelas de quitação, na aquisição da casa própria por meio de financiamento vinculado ao SFH, objetivando amenizar ou liquidar o saldo devedor do imóvel financiado nos casos de aposentadoria por invalidez ou morte do mutuário. A quitação do imóvel ocorrerá quando da morte do mutuário ou da aposentadoria por invalidez permanente, decorrentes de qualquer diagnóstico (inclusive câncer), sendo que o início da doença deverá ser posterior à assinatura do contrato para o financiamento.

Transporte coletivo gratuito:

alguns municípios dão direito à passagem livre nos transportes coletivos.

Para maiores informações acesse o site do: Inca.

Você pode também conhecer mais sobre os direitos do paciente no site do  Hospital A C Camargo.

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